ABSTRACT
RESUMO Objetivo compreender os significados atribuídos pelos enfermeiros à assistência pré-operatória prestada a pacientes em estágio terminal de doenças. Métodos pesquisa qualitativa que utilizou como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados e foi realizada nas enfermarias cirúrgicas de um hospital universitário. Resultados participaram da pesquisa onze enfermeiros. Elaborou-se uma teoria para o fenômeno central: Os enfermeiros cuidando de pacientes em estágio terminal de doença no período pré-operatório no contexto de uma enfermaria cirúrgica. Conclusão os enfermeiros atribuem significados a este cuidado que tem particularidades próprias, que requer preparo do profissional e que demanda, ainda, mais de uma comunicação efetiva dentro da equipe multidisciplinar e na relação com paciente e família. Contribuições para a prática: a teoria apresentada permite a reflexão do profissional sobre sua práxis, a compreensão das condições intervenientes para os dilemas éticos e conflitos envolvidos e consequências, além de estratégias para melhorar a assistência neste cenário.
ABSTRACT Objective to understand the meanings attributed by nurses to preoperative care provided to terminal disease patients. Methods qualitative research that used the Grounded Theory as methodological reference and was conducted in the surgical wards of a university hospital. Results eleven nurses participated in the research. A theory was elaborated for the central phenomenon: Nurses caring for terminal disease patients in the preoperative period in the context of a surgical ward. Conclusion nurses attribute meanings to this care that has its own particularities, that requires professional preparation and that demands, even more, an effective communication within the multidisciplinary team and in the relationship with the patient and family. Contributions to practice: the theory presented allows professionals to reflect on their praxis, understand the intervening conditions for ethical dilemmas and conflicts involved and consequences, as well as strategies to improve care in this scenario.
ABSTRACT
Objetivo: Descrever o processo de elaboração de um protocolo hospitalar para cuidados de enfermagem aos pacientes com estomas intestinais. Metodologia: Pesquisa metodológica, realizada em 2018, em quatro etapas: revisão de literatura e elaboração da primeira versão do instrumento, revisão por especialistas estomaterapeutas, teste-piloto com os enfermeiros das unidades de internação e unidade de terapia intensiva, e avaliação dos enfermeiros e redação final. A pesquisa cumpriu as exigências para trabalhos com seres humanos (Parecer CEP nº 3.007.868). Resultados: O protocolo elaborado contém itens sobre dados de identificação do paciente e estoma, mais quinze itens descritivos do exame físico e quatro Diagnósticos de Enfermagem. Enfermeiros (n=04; 25,0%) sugeriram que, associado ao uso do protocolo, estivesse o uso de régua para medição do estoma. Conclusão: O protocolo elaborado mostrou-se adequado e útil para a assistência de enfermagem ao paciente internado estomizado na avaliação dos estomaterapeutas e enfermeiros assistenciais.
Objective: To describe the process of elaborating a hospital protocol for nursing care for patients with intestinal stomata. Method: this methodological research, carried out in 2018, in four stages: literature review and preparation of the first version of the instrument, review by stomatherapist specialists, pilot test of clinical application by the nurses of the units, evaluation of nurses and final writing. The research met the requirements for working with human beings (Parecer CEP nº 3.007.868). Results: The elaborated protocol contains items on patient and stoma identification data, plus fifteen descriptive items of the physical examination and four Nursing Diagnoses. Nurses (n=04; 25.0%) suggested that the use of a ruler to measure the stoma was associated with the use of the protocol. Conclusion: The elaborated protocol proved to be adequate and useful for nursing care to hospitalized patients, in the evaluation of stomatherapist and care nurses.